专克“无声的杀手”——高血压药物盘点

《柳叶刀》在2019年发表的首份全球高血压流行趋势综合分析报告显示，在过去30年中，30-79岁高血压成年人人数从6.5亿人增加到12.8亿人，其中将近一半人不知道自己患有高血压。

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，根据2012年—2015年的中国高血压调查（CHS），中国≥18岁成人高血压患病率已经达到了27.9%。2013年，中国卫生总费用为31869亿元，其中高血压直接经济负担占6.6%。

此前，国家心血管病中心发布了《国家基层高血压防治管理手册2020版》，并表示“所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗”。

在高血压防治中，药物手段至关重要。

基药目录中的抗血压药物盘点

最常见的高血压用药有五类，分别为利尿剂（代表药物：吲达帕胺）、β受体阻滞剂（代表药物：拉贝洛尔）、钙离子拮抗剂（代表药物：氨氯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（代表药物：卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（代表药物：缬沙坦）。

我国乃至全球，近年来在高血压新药开发领域都无重大突破，国内企业以仿制药为主。

根据最新版国家基药目录，共有42款药物（包括不同剂型/规格）被列为抗高血压药。

其中，卡托普利片（25mg）、尼群地平片（10mg）在国内的批准文号/注册证号数量最多，分别为192、151个，苯磺酸氨氯地平片（以氨氯地平计5mg）和卡托普利片（12.5mg）紧随其后，分别为70、62个。3种规格的马来酸依那普利叶酸片、赖诺普利胶囊（5mg）和波生坦片（0.125g）目前在国内都仅有1项批准文号/注册证号。

表1基药目录中的抗高血压药物及其批准文号/注册证号数量

资料来源：全球药物——中国上市药品、基本药物目录

在药物研发方面，目前，现有抗高血压药物的效果已能充分满足市场需求，所以高血压领域已不再是药物研发的热门领域。

在市场方面，高血压用药也备受集采青睐。在集采影响下，近年来高血压用药的价格大幅降低。以非洛地平缓释片为例，在第八批药品国家集采中，最低中标价为4.95元（5mg*30片/盒），每片仅0.165元。

图片来源：药智数据——国家药品集中带量采购

不过，虽然药品集采导致高血压用药市场增幅将有所减缓，但由于我国人口基数大，市场规模依旧庞大。根据中国医药报发布的《我国高血压用药市场情况概览》，我国原发性高血压治疗药物整体销售额在2019年已达到840.8亿元。到2026年，预计我国高血压用药市场规模将达到1547.01亿元。

小结

今日是第45个“世界高血压日”，高血压对人体心血管系统危害极大，甚至被称为“无声的杀手”。近年来各地都在呼吁高血压防治，做到合理用药，定能有效控制！

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