国家卫建委为护士发声：不得随意减少临床一线护士数量！

近日，**卫生健康委办公厅发布关于进一步加强医疗机构护理工作的通知。通知指出，医疗机构要建立护士人力资源配置和弹性调配制度，保障临床护理需求。要采取有效措施优先保障临床护士人力配备到位，不得随意减少临床一线护士数量，原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于95%。

常言道“三分治疗，七分护理”，其中“七分护理”说明护理的重要性。虽然我国护士数量不断增长，从2016年到2019年，国内注册护士分别为350.7万、380万、400万、445万，不断缓解临床护理压力，但部分医疗机构临床一线护士配备仍然不足。其一，护理服务与患者期待还有一定距离；其二，患者家属或请护工承担了部分护理任务；其三，部分一线护士工作压力大。这些现状有待于改善。

此次通知，既强调医疗机构主要负责人要高度重视护理工作，要建立扁平化的护理管理层级，还明确建立健全多项护理管理制度，包括建立护士岗位培训制度、护理岗位管理制度、护士人力资源管理制度、科学绩效考核制度以及健全护理不良事件报告制度。这等于为医疗机构完善护士管理、提升护理服务质量开出综合“药方”。

其中，通知提出具体的护士配备“红线”，即二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5：1，重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5-3：1。此前标准是，综合医院护士与病床配备比例不得低于0.4∶1。相比而言，新标准比原标准进步了0.1。而在许多**，普通病房的护床比早就保持在1：1以上水平。

作为医疗机构，一线护士配备先要达到我国新标准，然后逐步向其他**标准看齐。有条件的医疗机构，则应该早日向“1：1”这个标准看齐。这既能提升医疗机构整体护理水平，也能让患者享受更好的医疗服务质量。而要不断提升临床一线护士配备数量，既需要医疗机构按照通知要求完善相关制度，也要改变重“医”轻“护”。

在2015年新华社报道中，相关人士透露，如今医院科室实行经济核算，医生能直接创造经济效益，护士却只能增加医院投入成本，这导致医院长期以来重“医”轻“护”。一项调研显示，我国护理收费仅为护理成本的10%左右，这在一定程度上进一步迫使医院压缩护士数量和待遇。这提示我们，医院需要深层次的“经济改革”。

医院重“医”轻“护”显然与“三分治疗，七分护理”背道而驰。所以，有必要对重“医”轻“护”的现状进行改革，实现一视同仁。这一方面需要医疗机构不能只算“经济账”，而要意识到护理在提升医疗服务水平中的重要作用。另一方面，适当提高护理收费在护理成本中的比例，以体现护士的劳动价值，增加护士群体收入。

另外，各级财政对公立医院补贴要及时到位，补贴力度要不断增加。鉴于护理服务的特殊性和重要性，能否针对护理服务进行专项补贴，值得有关方面考虑。当临床一线护士群体都有合理收入，承受合理压力，让护士职业相对体面，自然不会流失。也只有采取“组合拳”确保临床一线护士人数高于标准，护理工作才是“真加强”。

来源：北京青年报

原标题：《确保临床护士配备，还应改变“重医轻护”》

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