分析胃下垂的分型治疗

胃下垂的发生主要和膈肌悬吊力不足，膈胃、肝胃韧带松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素有关。多见于纤瘦体型、经产妇、消耗性疾病或卧床少动者。胃下垂时，因胃的排空不畅，使排空减慢、蠕动减弱，因而常有上腹不适、隐痛、饱胀、嗳气或便秘等症状，久站时加重，平卧时减轻。站立时，由于胃的重力牵拉，使肝胃韧带张力增加，引起胃的牵拉疼痛，卧床后，韧带松弛，牵拉痛可消失。

　　胃下垂的分型治疗

1、脾虚气陷

治法：补脾健胃，益气升陷。

处方：黄芪，柴胡，升麻，郁金，当归，党参，白术，甘草，枳实壳各，陈皮，大枣，山药，山楂、鸡内金各。

加减：血瘀酌加莪术、桃仨、红花；月千郁酌加川楝子、白芍；阳虚加淡附片、焦艾叶、炮姜；痰饮加茯苓、半夏。

用法：每日1剂，首次加水约500毫升（先将药浸泡），煎至200毫升。同法再煎1次，将2次药液混合，分早晚2次等量服用。

疗效：以上法或类似上方治疗430例，其中表明疗效情况的341例，临床痊愈166例，显效88例，有效71例，无效16例，总有效率为95．3％。

常用成方：补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等。

2、胃阴不足

治法：濡养胃阴。

处方：沙参，麦冬，生地，玉竹，白芍，枳壳，党参，麦芽，当归，炙甘草。

加减：血瘀加桃仁、红花；气滞加枳实或加重枳壳之量；气虚加黄芪、白术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服，15日为一疗程。

疗效：以上方加减治疗32例胃阴不足兼血瘀者，临床痊愈14例，有效16例，无效2例，总有效率为93．75％。

常用成方：益胃汤合一贯煎等。