肾癌是一种复杂的疾病,其主诉和临床表现多种多样,常常容易与其他疾病混淆。由于肾脏处于隐蔽的位置,与外界的联系主要通过尿液,因此血尿是发现肾癌最常见的症状。然而,血尿的出现通常是在肿瘤侵入肾盂之后,因此它并不是肾癌的早期症状。多年来,血尿、疼痛和肿块一直被视为肾癌的“三联征”。然而,大多数病人在就诊时只具有一个或两个症状,只有大约10%的病人会出现三联征俱全的情况。因此,对于肾癌的早期诊断和治疗带来了很大的挑战。1. 血尿:血尿是肾癌最常见的症状之一。通常是无痛性的间歇发作,肉眼可见全程血尿。随着病变的发展,间歇期会逐渐缩短。在某些情况下,肾癌出血可能导致肾绞痛,这通常是由于血块通过输尿管引起的。血尿的程度与肾癌的体积大小无关。
2. 腰痛:腰痛是肾癌的另一个常见症状。大多数情况下,疼痛是钝性的,局限于腰部。疼痛可能是由于肿块增长充胀肾包膜引起的,或者由于血块通过输尿管引起的。当肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时,疼痛可能会加重并变得持续性。
3. 肿块:大约1/3~1/4的肾癌患者在就诊时会发现肿大的肾脏。由于肾脏位置较隐蔽,在肿瘤达到相当大体积之前很难发现肿块。通常在腹部摸到肿块时已经是晚期症状。
4. 疼痛:疼痛约见于50%的病例,也是晚期症状之一。疼痛可能是由于肾包膜或肾盂受到逐渐长大的肿瘤牵扯,或者由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
5. 其他症状:不明原因的发热、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状也可能是肾癌的表现。此外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动引起的,包括红细胞增多症、高血压、多发性骨髓瘤等。为了早期发现和治疗肾癌,我们需要注意以上症状的出现和发展情况。如果您有任何疑虑或不适,请及时就医并进行相关检查。在医学领域,我们常常遇到各种复杂的病症。其中,低血压、高钙血症以及发热综合症都是一些全身性、中毒性或内分泌作用的非特异性表现。令人惊讶的是,约30%的病人在发病初期会表现出多种症状的混合。这一发现为我们提供了有价值的线索,让我们思考这些症状是否可能是肿瘤的系统作用。因此,对于医生来说,准确诊断和及时治疗至关重要。
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