口服降糖药和胰岛素联有什么好处

对于糖尿病患者，口服降糖药或胰岛素是常见的治疗方式。但有些患者需要同时使用这两种药物，即口服降糖药和胰岛素的联合使用。可能有人会想，为什么不加大单一药物的剂量来达到同样的效果呢？其实，药物的剂量是有限度的，超量使用可能引发不良反应，甚至威胁生命。联合使用口服降糖药和胰岛素，不仅能避免因药物过量导致的肝肾毒副作用，还能降低因过量使用胰岛素或口服降糖药导致的低血糖风险。这种联合治疗有助于更有效地控制血糖，特别是空腹血糖。此外，它还能节省胰岛素的用量，避免外源性高胰岛素血症。更重要的是，早期联合使用口服降糖药与胰岛素可以使患者的胰岛β细胞得到休息，有助于保护和修复胰岛功能，延缓其功能衰竭。联合治疗有多种方案，医生会根据患者的具体情况制定个性化的联合治疗方案。在原则上，长效胰岛素（如来得时、诺和平、长秀霖等）和中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N）可以与任何一种口服降糖药物联合使用，也可以联用2种或2种以上不同作用机制的口服降糖药物，主要侧重于控制基础血糖。而用来补充餐时胰岛素的短效胰岛素可以同二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物中的一种或两种联合使用，主要侧重于控制餐后血糖。3. 预混的基础和餐时胰岛素可以与口服降糖药物如二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等一种或两种联合使用。4. 从口服降糖药物的角度来说，磺脲类或格列奈类促胰岛素分泌剂可以与长效和中效胰岛素联合使用。而二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等则可以与短效胰岛素和预混胰岛素联合使用。尽管口服降糖药和胰岛素联用有很多好处，但并非所有糖尿病患者都适用。对于对某一类口服降糖药过敏或有禁忌的患者，这类口服降糖药与胰岛素不能联用。此外，妊娠及哺乳期妇女、伴有严重肝肾功能不全者、发生酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高渗性昏迷等急性代谢性紊乱的患者、伴有昏迷、严重烧伤、严重感染、外伤和重大手术、急性心脑卒中等应激情况的患者也不能联用。