骨关节炎:岁月与关节的博弈在时光的长河中,我们的身体犹如一艘航船,经历着风浪与变迁。骨关节炎,便是岁月赠予我们的一份特殊礼物。它源于年龄的增长,或是由于创伤、关节先天性异常、畸形等种种原因,导致关节软骨的非炎症性退行性变,关节边缘骨质增生,形成骨赘。骨关节炎,这个看似专业的医学名词,其实离我们并不遥远。它的名字或许繁多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、增生性骨关节炎等,但在国内,我们统一称其为骨关节炎。它常常侵袭手的远端和近端指间关节,膝、肘、肩关节以及脊柱关节,而腕、踝关节则较少受影响。骨关节炎,又被称为骨关节病,是一种中老年常见的疾病。它不仅引起关节疼痛,还导致关节功能障碍,甚至关节畸形。我们常说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等,其实都属于骨关节炎的范畴。骨关节炎的主要病理改变是软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘。这些变化不仅引起关节疼痛、僵直畸形,还导致关节功能障碍。骨关节炎可分为原发性和继发性两类,前者与年龄老化相关,而后者则由各种疾病如损伤、炎症、遗传、代谢、内分泌等引起。骨关节炎的症状多样,其中最显著的是疼痛。这种疼痛通常是隐匿发作、持续钝痛,多发生在活动后,休息时可以缓解。随着病情的发展,关节活动会因疼痛而受限,甚至在休息时也可能出现疼痛。特别是在睡眠时,由于关节周围肌肉受损,保护功能降低,疼痛尤为明显。面对骨关节炎,我们不能轻视,但也无需恐慌。了解它,关注它,与它和谐共处,让我们的生活更加自如。毕竟,在岁月的长河中,我们都是航行者,而骨关节炎只是我们航程中的一道风景。在疼痛袭来时,患者无法像清醒时那样限制引起疼痛的活动,有时甚至会被痛醒。这种疼痛,让人无法忽视。早晨,当关节刚刚苏醒,可能会感到一种僵硬和粘着的感觉,这往往预示着滑膜炎的存在。然而,与类风湿关节炎的晨僵不同,它的持续时间较短,一般不超过30分钟。这种粘着感,就像关节在静止一段时间后,开始活动时会感到僵硬,好像关节被粘住了一样,但只要稍作活动,这种感觉就会得到缓解。这种情况在老年人和下肢关节中更为常见。随着病情的发展,关节可能会发生挛曲、不稳定的现象。休息时或负重时,疼痛都会加重。由于关节表面吻合性变差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等问题,会导致机械性闭锁,从而引发功能障碍。
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