中暑中医辨证论治

当有人发生中暑时，应尽快进行急救，以避免引发休克和肾脏衰竭等严重并发症。中医常常采用辨证施治的方法，往往能够取得良好的治疗效果。中暑是在高温伴高湿或烈日暴晒过久的环境下，由于中枢性体温调节功能障碍而引发的一组急性热病。中医认为，夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或高温中劳作，容易耗伤体内的气阴，此时暑热之邪容易侵入人体引发疾病。对于中暑的治疗，中医认为应该根据不同的症状进行辨证施治。例如，若中暑患者出现壮热多汗、口渴引饮、面赤气粗、大便燥结、小便短赤等症状，中医认为是暑入阳明致气阴两伤，需要清泻阳明、益气生津。治疗时可以选用白虎加人参汤加减，生石膏30克、知母15克、粳米9粒、炙甘草10克、人参10克、生地黄15克，水煎服。若患者烦躁明显，可以加用麦冬15克；若患者有呕吐症状，可以加用姜半夏6克；若患者大便燥结严重，可以加用生大黄10克、玄参15克。此外，中成药益元散每次6克，每日两次；或避瘟散每次0.6克，凉开水送服或吸入鼻孔；或十滴水每次2.5~5毫升，每日两次也可以选用。对于暑犯心包致热余气机的中暑患者，症见猝然昏倒或昏狂谵语、身热肢厥、斑色紫黑、舌绛起刺、脉洪大而滑数、指纹紫暗、直达命关等症状。中医认为应该清心开窍、凉血解毒。治疗时可以选用清营汤加减：生地黄15克、玄参15克、麦冬（去心）15克、丹参15克、连翘10克、金银花10克、黄连12克，水煎服，加羚羊角（研细末）1.5克冲服。若患者昏狂症状严重，可以加用郁金6克、石菖蒲10克；若患者烦渴欲吐，可以加用竹叶12克；若患者瘀血重，可以加用桃仁10克、红花6克。此外，中成药安宫牛黄丸每次一丸，每日两次；或紫雪丹3~6克；或无极丸每次10~20粒，每日1~2次也可以选用。对于暑热亢盛致肝风内动型的中暑患者，症见昏眩欲倒、四肢挛急、头项抽搐等症状。中医认为应该平肝熄风、清营开窍。治疗时可以选用羚角钩藤汤加减：羚羊角（研细末）1.5克冲服、钩藤15克、桑叶15克、菊花15克、生地黄15克、白芍15克、茯神木15克、甘草6克，水煎服。若患者伴有神昏谵语症状，可以加用安宫牛黄丸；若患者伴有抽搐症状严重，可以加用止痉散中暑是一种急性损伤性疾病，我们需要采取一系列措施进行防护。首先，在户外活动时，应做好防护工作，如选择透气的帽子，避免在高温时段从事劳动。其次，饮食宜均衡清淡，适时补充水分，可食用清暑饮料和水果蔬菜，避免烟酒和刺激性食物。此外，加强体质锻炼可以提高身体抵抗力，穿着浅淡色衣服可反射阳光，若在高温高湿环境下活动，需定时休息并补充能量。最后，可以常备一些清暑药品，如藿香正气水、风油精等，以备不时之需。对于中暑的治疗，需要采取综合措施。对于四肢挛急者，可以加用止痉散；对于烦热者，可以加生石膏和栀子；对于烦躁不安或抽搐者，可以酌加羚羊角冲服；有痰者可以加用天竺黄和胆南星；头痛重者可以加夏枯草。中成药方面，可以选择行军散、通关散、卧龙散等，使用方法需遵医嘱。对于一些特殊情况的处理，如阴损及阳致气虚欲脱，需要益气固脱、益阴复阳的综合治疗。可选用参附汤加减：人参、制附子、淮山、白术煎服。若汗出不止者可以加黄芪、山萸肉、煅龙牡；血压低者可以加生脉散；兼血瘀者可以加丹参、田七等。中成药方面，可以选择玉屏风口服液、痧药、周氏回生丸等，使用方法需遵医嘱。