互联网医疗或将纳入医保支付！浙江草案公布

来源｜浙江新闻

记者从省司法厅获悉，8月28日下午，省政府第50次常务会议审议通过了《浙江省医疗保障条例（草案）》，后续将以法规案形式提请省人大常委会审议。

中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）为今后一段时间医疗保障制度改革发展提供了纲领遵循和路径方向。目前，我省已初步构建了多层次的医疗保障体系，建立了覆盖全省5300多万参保人员的医疗保障**网，但同时也存在发展不平衡不充分、统筹层级低、制度政策碎片化等问题。因此，有必要在中央深化医疗保障制度改革的总体框架下，通过地方立法加强顶层设计和制度供给，推动体制机制创新，实现省域医保治理现代化。

“作为全国范围内首部医疗保障综合性省级地方性法规，草案有三个特点，一是先行性，以配套文件加立法的形式贯彻落实中央精神，彰显了浙江医保改革对标‘重要窗口’的担当。二是系统性，草案以详略不同的规定对各项制度作了较为全面的规定。三是开放性，草案兼顾了制度稳定性和灵活性，在与**改革方向保持一致的基础上，给出浙江方案。”省司法厅相关负责人介绍。

没有稳健的筹资，保障待遇和基金可持续就无从谈起。当前医保基金面临的增收减缓和支出加大双重压力。草案按照5号文件建立基本医疗**基准费率制度以及均衡筹资缴费责任的要求，根据我省情况及**规定，在意见征求和数据测算基础上，对职工基本医疗**缴费费率以及城乡居民基本医疗**人均筹资标准、个人缴费占比的**低标准作了规定。同时，考虑到统筹区域内地区间经济社会发展不平衡、突发公共事件等情况，草案规定统筹地区人民政府可以按规定临时性调整有关标准下限。

在统筹层次上，草案作了四方面规定：一是医保制度政策实行市级统一，逐步实行省级统一。二是全面做实基本医疗**基金市级统收统支，推进省级统筹。三是大病**基金实行市级统收统支。四是促进医疗救助资金使用管理与基本医疗**统筹层次相协调。

值得注意的是，草案在定点医药机构协议管理制度的基础上，明确互联网医药机构医药服务可以按规定纳入医保支付范围。同时结合“智慧医保”平台建设工作，对数字化平台建设和应用责任、信息有序共享和利用、医保公共服务数字化转型升级推进、“互联网+医疗保障”发展促进、医保数字化监管推行等方面的内容作了规定。

此外，针对当前各类欺诈骗保行为逐渐呈现方式多样化、手段隐蔽化、利益链条化等特点，草案结合**目前正在制定的《医疗**基金使用监督管理条例》，从明确监督检查职责和监管措施、细化违法违规行为和处理措施等角度作了进一步规定。END

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