治疗毒蛇咬伤的方法

世界上的毒蛇已知有约500种，而在我国，毒蛇的种类则有49种。但实际上，对人体危害大且经常造成蛇伤的毒蛇只有10种，包括眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇，海蛇科的某些海蛇，蝰蛇科的蝰蛇，以及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮、竹叶青、烙铁头等。这些毒蛇的毒液，由神经毒、心脏毒、细胞毒、出血毒等成分组成，由毒蛇的毒腺分泌，呈半透明粘稠状液体，微酸性。当人们被毒蛇咬伤后，毒液会通过排毒导管、毒牙及伤口，沿着淋巴和血液循环扩散至全身，引发一系列中毒症状。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为三种类型。第一种是神经毒型中毒，主要由银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤引起。其主要症状为神经系统损害，病情发展迅速但局部症状不明显。被咬伤的人可能只感觉到麻痒感或麻木感，没有明显的红肿和疼痛。由于病情发展较快，如果不及时治疗，可能会危及生命。以上信息仅供参考，如果被毒蛇咬伤，应立即寻求医疗帮助。②在咬伤后不久，大约1-3小时，中毒者开始出现全身症状。他们的视力变得模糊，眼睑下垂，陷入嗜睡状态。他们感到四肢无力，恶心呕吐，声音嘶哑，甚至难以张口或吞咽。严重者会出现四肢瘫痪、惊厥、进行性呼吸困难、昏迷或休克。③被海蛇咬伤的人可能会经历肌肉瘫痪和肌红蛋白尿。恢复肌肉力量需要较长时间。④这种疾病的病程较短，如果能够度过前1-2天的危险期，患者很快就能痊愈。（2）血循毒型主要引起血液和循环系统的中毒症状。这通常是由蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮和烙铁头等毒蛇咬伤造成的。这种类型的毒蛇咬伤，局部症状明显，如肿胀、剧痛、出血、水疱、瘀斑等，并迅速向肢体上端扩散。同时，还会出现淋巴结肿痛。全身症状包括胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄和各种广泛性出血现象，如咯血、呕血、鼻血、便血和血尿等。严重者会出现黄疸、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至可能导致循环衰竭和肾功能衰竭。（3）混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇和蜂蛇等毒蛇咬伤引起。这种咬伤的局部和全身症状都十分明显，且发病急。局部症状包括剧痛、红肿、水疱和血疱，并迅速向肢体上端扩散，同时伴有皮下瘀斑和组织坏死。局部淋巴结也会肿痛。全身症状包括头晕、视力模糊、复视、眼睑下垂、肌肉疼痛和无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽困难、颈项强直、心动过速、心律紊乱、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少和尿闭等。严重者可能出现惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳骤停等症状。实验室检查：（1）对于毒蛇的鉴定，无毒蛇咬伤通常只会在牙痕处引起局部刺痛，不会引起全身症状。可以通过对打死的蛇标本进行鉴定来确定是否为毒蛇，或者确定是哪种毒蛇。此外，根据咬伤的地区和时间，例如在高山区咬伤更可能是由尖吻蝮、竹叶青或烙铁头造成的，而在平原或丘陵地区咬伤则更可能是由银环蛇、眼镜蛇或蝮蛇造成的。在沿海地区，我们更需提防海蛇的咬伤；而在夜间，金环蛇、银环蛇以及烙铁头是主要的威胁。在白天，眼镜蛇和眼镜王蛇则更为活跃。为了准确判断是否为毒蛇咬伤，我们需观察蛇牙留下的痕迹。通常，无毒蛇留下的牙痕细小且均匀，而毒蛇的牙痕则更深更大。例如，眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇的牙痕呈现圆形；银环蛇和金环蛇的牙痕则是“品”字形；尖吻腹、竹叶青以及烙铁头蛇的牙痕则是“八字或倒人字”形。眼镜王蛇和尖吻蛇的咬伤牙距较宽，大约在1.5～3.0cm左右，而其他毒蛇的咬伤牙距则在0.5～1.0cm左右。当无法确定是哪种毒蛇咬伤时，可以采用相应的单价抗蛇毒血清进行中和毒素试验。对于皮肤过敏试验阴性者，可进行静脉注射，并观察病情变化。若病情有所好转，即可确诊。若无效，则更换另一种抗蛇毒血清，重复试验。