毒蛇咬伤紧急处理

在我国的广袤土地上，生活着四十余种毒蛇。这些毒蛇大多分布在长江以南的各个季节里，尤其在夏秋两季，由于气候适宜，蛇类活动频繁，毒蛇咬伤的事件也更容易发生。毒蛇的毒性可以根据其性质分为三种：神经毒、血循毒和混合毒。金环蛇、银环蛇和海蛇等主要含有神经毒。被这类蛇咬伤后，患者会感到伤口局部轻微刺痛、微痒、麻木，但表面炎症并不明显。有时，患者甚至可能不以为意，从而延误治疗。然而，全身的中毒症状会在咬伤后的一到六个小时内出现，表现为头晕、眼花、呼吸困难和视力模糊等，若不及时救治，可能会对生命构成严重威胁。蝰蛇、尖吻蝮和竹叶青等主要含有血循毒。被这类蛇咬伤后，伤口局部会迅速红肿、疼痛，并伴随持续的出血和肿胀，有时还会出现水泡和淤斑。中毒严重的情况下，患者的血压会下降，心律失常，甚至可能出现少尿或无尿的症状，最终可能导致循环系统衰竭。眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇等主要含有混合毒。被这类蛇咬伤后，伤口周围会迅速红肿并疼痛，出血可能不多但很快就会闭合变黑，周围还可能出现血泡。全身中毒症状通常在咬伤后的两到六小时内出现，表现为困倦、思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍和心律失常等。在野外施工或旅游时，如果不幸被蛇咬伤，首先要迅速判断是否为毒蛇咬伤。一方面，可以通过观察蛇的形状来进行判断：毒蛇的头部通常呈三角形，身体有彩色花纹，尾巴短而细；而无毒蛇的头部呈椭圆形，身体色彩较为单调，尾巴则细而长。如果无法确定蛇的种类，最好将咬人的蛇捕获，以供进一步诊断。另一方面，可以通过检查伤口来判断：毒蛇咬伤的伤口通常有一对大而深的牙痕，或者两列小牙痕上方有一对大牙痕，有时大牙痕里甚至留有断牙；而无毒蛇咬伤则没有牙痕，或者有两列对称的细小牙痕。如果无法看清蛇形或无法从伤口上分辨是否为毒蛇所伤时，应立即寻求医疗救助。你不应该等待伤口的情况来判断是否被毒蛇咬伤，一旦有怀疑，就应该立即按照毒蛇咬伤进行处理。具体的方法有两个：一是要阻止毒液的扩散和吸收。被咬伤后，保持冷静，不要奔跑或走动，这会加速毒液的流动。尽快坐下或躺下，并让别人知道你的情况。用任何可找到的绳子，如鞋带或裤带，绑在伤口的近心端。如果手指被咬，绑在指根；如果是手掌或前臂，绑在肘关节上；如果是脚趾，绑在趾根部；如果是足部或小腿，绑在膝关节下；如果是大腿，绑在大腿根部。绑的目的是阻止毒液进入身体，但不要绑得太紧，以免妨碍血液循环。每隔一段时间松绑一次，以免影响血液循环。二是要迅速排除毒液。用冷水、泉水、肥皂水或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口和周围的皮肤，以洗掉表面的毒液。如果伤口内有毒牙，应迅速取出。切开伤口（以牙痕为中心作十字切开），深度至皮下，然后从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外。持续冲洗和挤压排毒20-30分钟。如果身边有茶杯，可以对伤口进行拔火罐处理，用杯子内的负压吸出毒液。如果没有茶杯，可以用嘴吸出毒液，但口腔和嘴唇不能有破损或龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液应立即吐出，并用清水漱口。排毒完成后，保持伤口湿敷，以便毒液继续流出。需要注意的是，蛇毒是一种剧毒物质，处理时应格外小心。由于蛇毒只需要极小的量就能致命，因此绝对不能因为害怕疼痛而拒绝切开伤口排毒的处理。如果身边有蛇药，应立即口服以缓解体内毒素。如果病人感到口渴，可以给他们提供足够的清水饮用，但切勿给他们酒精类饮料，以免加快毒素扩散。经过切开排毒处理的伤员应该尽快用担架或车辆送往医院接受进一步治疗，以避免在野外出现无法处理的严重情况。在转运途中，应消除病人的紧张情绪，保持安静。