颅内高压的紧急处理

在接受治疗时，患者应卧床休息，并将头部抬高15至30度，以确保呼吸道通畅。输液量需要得到控制，总量为24小时尿量（不少于600至800毫升）再加上500毫升。输液应以平衡液为主，辅以胶体液，也可以输少量的5%葡萄糖液。过度通气可能对部分患者有效，但效果取决于脑血管对二氧化碳的敏感性。当脑血管麻痹时，过度通气可能无法有效降低颅内压。脱水治疗是关键的环节：1. 使用20%甘露醇，按每公斤体重1至2毫升的比例，快速静脉滴注，每天3至4次。

2. 速尿注射剂，按每公斤体重20至40毫克的比例，进行静脉注射，每天1至2次。

3. 30%尿素转化糖或尿素山梨醇，200毫升静脉滴注，每天2至4次。

4. 20%白蛋白，20至40毫升静脉滴注。

5. 浓缩2倍血浆，100至200毫升静脉滴注。激素治疗也是重要的环节：1. 地塞米松，5至10毫克静脉或肌肉注射，每天2至3次。

2. 氢化可的松，100毫克静脉注射，每天1至2次。

3. 强的松，5至10毫克口服，每天1至3次。此外，还有其他治疗方法，包括使用巴比妥类药物、抗生素治疗以及冬眠疗法等。在后续处理阶段，首先要消除病因，如及时清除颅内血肿、进行脑脊液分流术、肿瘤或脓肿切除术等。同时，需要密切监测生命体征的变化。